Zwanger worden met PCOS

Ongeveer vijf tot tien procent van de vrouwen heeft last van PCOS. Dit is de afkorting van het PolyCysteus Ovarium Syndroom. PCOS is vooral vervelend als je zwanger wilt worden, omdat je eisprong vaak uit blijft. Hierdoor ben je minder of niet vruchtbaar. Wat is PCOS precies? Wat zijn de symptomen ervan? En hoe vergroot je de kans op een zwangerschap als je PCOS hebt?

Als je het PCO Syndroom hebt, zijn er meerdere (poly) vochtblaasjes (cystes) in de eierstok (ovarium) aanwezig. Deze aandoening heeft geen gevolgen voor je gezondheid, maar als je zwanger wilt worden, kan dit syndroom wel een dwarsligger zijn.

Normale menstruatiecyclus

Als je een normale menstruatiecyclus hebt dan scheiden de hersenen na je menstruatie het follikel sturend hormoon (FSH) en het luteïniserend hormoon (LH) uit. Het FSH zorgt dat de eiblaasjes, oftewel de follikels, rijpen. Elk eiblaasje bevat een eicel. De eiblaasjes blijven groeien totdat de eicel klaar is voor de eisprong. Vervolgens wekt het LH de eisprong op. Onder invloed van FSH en LH produceren je eierstokken oestrogeen en progesteron. Door de hormoonstijging bouwt je lichaam meer baarmoederslijmvlies op om de baarmoeder voor te bereiden op de innesteling van een bevruchte eicel.

Als er geen innesteling plaatsvindt, verwijdert je lichaam de eicel. De hoeveelheid progesteron en oestrogeen daalt en het baarmoederslijmvlies wordt afgebroken. Vervolgens komt je menstruatie op gang. Vanaf dag een van je menstruatie begint je cyclus weer opnieuw.

Hoe herken je PCOS?

Bij PCOS is de hormoonhuishouding verstoord. De eisprong blijft dan uit en de menstruatie dus ook. Je bent dan niet vruchtbaar. Het kan zijn dat je soms een paar maanden niet menstrueert. Hierdoor weet je dus niet hoe je menstruatiecyclus in elkaar zit. Verder heeft bijna de helft van de vrouwen met PCOS overgewicht. Naast een onregelmatige menstruatiecyclus en een verminderde vruchtbaarheid, kenmerkt PCOS zich door de volgende symptomen:

  • Overbeharing: het kan zijn dat je last hebt van extra haargroei op je borst, buik, rug, dijen, bovenlip, kin en onderarmen. De oorzaak van de overbeharing is de hogere hoeveelheid testosteron.
  • Overgewicht: er is een verband tussen overgewicht en PCOS.
  • Acné: vaker last van acné. Met een crème kan je de acné verminderen.
  • Stemmingswisselingen: vrouwen met PCOS hebben vaker last van stemmingswisselingen en depressies. De verstoorde hormoonbalans kan een oorzaak zijn.
  • Verhoogde kans op een miskraam.

Wat zijn de oorzaken van PCOS?

Als je last hebt van PCOS is er sprake van een onevenwichtige hormoonhuishouding. Er gaat dan iets mis in je cyclus. PCOS kan diverse oorzaken hebben. Zo kan het zijn dat:

  • Je te weinig van het follikel sturend hormoon (FSH) produceert.
  • Je te veel van het luteïniserend hormoon (LH) produceert.
  • Er een te hoge hoeveelheid van het mannelijke geslachtshormoon testosteron in je lichaam aanwezig is. Normaal is er in het lichaam een lage hoeveelheid van dit hormoon aanwezig.
  • Er is teveel insuline aanwezig is. Dit hormoon regelt de bloedsuikerspiegel.

Verminderd of niet vruchtbaar

Doordat de hormoonhuishouding uit balans is, kunnen de eiblaasjes niet goed rijpen. De blaasjes worden dan met vocht gevuld en de eisprong blijft uit. Als je geen eisprong hebt, blijft de menstruatie ook uit. Vrouwen met een normale menstruatiecyclus menstrueren dertien tot veertien keer per jaar. Als je PCOS hebt, is dit minder dan acht keer per jaar. Je menstruatiecyclus is dan onregelmatig of je menstrueert helemaal niet. Hierdoor ben je verminderd of niet vruchtbaar.

Hoe wordt PCOS vastgesteld?

Menstrueer je onregelmatig en vermoed je dat je PCOS hebt? Dan is het raadzaam om een afspraak te maken met de huisarts. Een arts kan namelijk vaststellen of je PCOS hebt. Er wordt dan een bloedonderzoek en echoscopisch onderzoek uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Bij het bloedonderzoek worden de hormoonwaarden in je bloed onderzocht. Soms wordt er ook een bloedonderzoek uitgevoerd om de glucose-, cholesterol- en insulinewaarden te controleren. Het kan namelijk ook dat deze waarden verstoord zijn en invloed hebben op je hormoonhuishouding.

Echoscopie

Bij het inwendige onderzoek, de echoscopie, onderzoekt de gynaecoloog je inwendig. Er wordt dan onderzocht hoeveel eiblaasjes zich in de eierstokken bevinden. Een vrouw zonder PCOS heeft drie tot acht eiblaasjes in de eierstokken, waarvan er een rijpt, uitgroeit en er een eisprong plaatsvindt. Een vrouw met PCOS heeft twaalf eiblaasjes in één of beide eierstokken. Deze eiblaasjes groeien en rijpen niet goed, waardoor er geen eisprong plaatsvindt.

Erfelijk bepaald en overgewicht

Het is nog niet duidelijk wat de oorzaak is van PCOS. Artsen vermoeden dat er meerdere factoren meespelen. Waarschijnlijk is het voor een deel erfelijk bepaald, omdat het in sommige families vaker voorkomt. Verder kan overgewicht een rol spelen.

Hoe wordt PCOS behandeld?

Als je PCOS hebt, is het moeilijker om op een natuurlijke manier zwanger te worden. Je hebt minder vaak een eisprong en je menstruatiecyclus is dus niet in balans. Er zijn verschillende behandelingen die een eisprong stimuleren zodat er een grotere kans is om zwanger te worden.

Speciale tabletten – clomifeen citraat

Vaak is het innemen van clomifeen citraat het eerste advies van de arts. Deze tabletten slik je per cyclus vier keer. Bij ruim tweederde van de vrouwen die deze tabletten slikt, vindt er een spontane eisprong plaats en meer dan de helft van de vrouwen raakt zwanger. Met clomifeen citraat is de kans op een meerling iets groter. Ook kan het zijn dat je meer last krijgt van stemmingswisselingen.

Injecties

Als de tabletten geen effect hebben, kan de arts injecties adviseren. Deze injecties bevatten FSH of HMG (humaan Menopauzaal Gonadotrofine). Deze behandeling duurt een paar dagen. Je hoeft hiervoor niet in het ziekenhuis te blijven. Jij of je partner kunnen de injecties zelf toedienen. Wel zal je vaak naar het ziekenhuis moeten, omdat de arts een aantal keer een echoscopische controle uitvoert om je cyclus te volgen. Als blijkt dat er minstens drie eiblaasjes rijp zijn, krijg je een injectie met HCG (humaan choriongonadotrofine). Hiermee wordt de eisprong opgewekt. Zo’n 38 tot 40 uur na de injectie vindt er dan een eisprong plaats. Ongeveer de helft van de vrouwen die deze behandeling ondergaat, raakt zwanger.

Kijkoperatie

Bij een kijkoperatie worden er kleine gaatjes in de eierstokken gebrand. Hierdoor wordt de aanmaak van hormonen veranderd, waardoor er een eisprong kan optreden.

IVF

Het is ook mogelijk dat de arts adviseert om IVF uit te voeren. Bij In Vitro Fertilisatie (IVF) vindt de bevruchting buiten de baarmoeder plaats.

PCOS en afvallen

Het kan ook zijn dat een arts eerst adviseert om af te vallen. Zoals al eerder vermeld, hebben vrouwen met overgewicht meer kans op PCOS. Als je overgewicht en PCOS hebt, is het belangrijk om af te vallen. Hiermee vergroot je de kans op een zwangerschap. Door je aan een gezond eet- en leefpatroon te houden, val je op een gezonde manier af. Als je een gezond gewicht hebt bereikt, is de kans groot dat de menstruatiecyclus zich herstelt en je weer een eisprong hebt.

Over de auteur Merian

Dit vind je misschien ook leuk

Geef een reactie

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.